文字サイズ

お問い合わせ・資料請求

ご予約フォーム

HOME 店舗トップ ＞ 東海エリア ＞ 静岡県 ＞ 藤枝店＞ ご予約フォーム

ご予約受付について

藤枝店

ご予約フォーム

削除
必須補聴器を使っていますか？
　　 　　
必須補聴器のリケンへのご来店について
　　 　　
必須ご相談の内容をお選びください






必須ご来店希望の日時を
お選び下さい※
予約時間帯 07月08日 07月09日 07月10日 07月11日 07月12日 07月13日 07月14日
火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 月曜日
09:00~ × × × × × × ×
10:00~ × × × × × × ×
11:00~ × × × 〇 × × ×
12:00~ × × × × × × ×
13:00~ × × × × × × ×
14:00~ × × × × × × ×
15:00~ × × × × × × ×
16:00~ × × × × × × ×
17:00~ × × × × × × ×
18:00~ × × × × × × ×

＜備考＞

営業時間：　午前9時から午後5時30分
定休日　：　日曜、祝日

※補聴器の点検のみの場合、×がついていてもご予約をお取りできる場合がございます。お電話にてお問合せいただきますと幸いです。

※稀にご予約の反映にタイムラグが生じることや、店舗の状況によりご予約完了後にやむを得ず日時を変更させていただく場合がございます。その際には、当店より電話/FAXまたはメールにてご連絡いたします。お客様にはご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解いただきますようお願いいたします。

 

お名前・ご連絡先等を
ご入力下さい※
姓
名
必須フリガナ　姓（全角カナ）
必須フリガナ　名（全角カナ）
必須E-Mailアドレス


※半角英数字
生年月日（半角数字）
年 月 日
郵便番号
　
都道府県
ご住所（市町村以下）
必須電話番号（半角数字）
■ご予約いただく際の流れ
ご予約内容の
入力
入力内容の
確認
送信完了
システムからの
予約完了メール

・必要事項を入力の上、「確認画面へ進む」ボタンを押してください。
・※のついているものは必須入力です。
・入力していただいた情報は、本事業内容以外の目的には一切使用いたしません。
・当社の個人情報保護方針については、こちらをご覧下さい。
・本フォームはSSLを使用し、入力内容は暗号化して送信されますのでご安心ください。